Дата внесения в ГД: 21 декабря 2017 года

В опубликованном Счетной палатой Российской Федерации докладе по оценке эффективности деятельности страховых медицинских организаций (СМО) как участников системы обязательного медицинского страхования (ОМС) за 2014-2016 гг. делается вывод о недостаточной эффективности деятельности последних.

Анализ правоприменительной практики свидетельствует о недостаточной конкретизации полномочий страховой медицинской организацией и необходимости смены парадигмы: с акцента на контроль за участниками ОМС к активной защите прав застрахованных и обеспечения им качества и доступности медицинской помощи.

Для защиты прав застрахованных граждан, а также для реализации гарантий в сфере доступности медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, законодатель обязал страховые медицинские организации размещать информацию, которая должна отражать их деятельность и информировать застрахованных лиц об их правах и обязанностях в системе обязательного медицинского страхования.

Однако в законодательстве не предусмотрена единая форма предоставления этой информации. Отсутствие единообразия размещаемой СМО информации влечет за собой ущемление прав застрахованных в системе ОМС граждан в получении достоверной и полной информации.

Законопроектом также предлагается наделить СМО обязанностью направлять ежегодный отчет о своей деятельности по защите прав застрахованных лиц в системе ОМС и предложениях по организации охраны здоровья граждан в Российской Федерации на территории субъекта Российской Федерации в представительный (законодательный) орган данного субъекта. Сроки представления и форма отчета утверждаются Правительством Российской Федерации.