Дата внесения в ГД: 20 сентября 2017 года

Проект федерального закона направлен на совершенствование положений Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ), регулирующих вопросы определения размеров ежемесячных страховых выплат гражданам, получившим повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Статьей 12 Федерального закона № 125-ФЗ установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок исчисляется исходя из заработка застрахованного за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный  заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Таким образом, размер выплаты в значительной степени зависит от выбранного застрахованным периода работы для расчета среднемесячного заработка. Порядок расчета очень сложен, и понять самому застрахованному, какой период лучше выбрать, трудно.

При этом Федеральный закон № 125-ФЗ не содержит указания на то, что ежемесячные страховые выплаты должны назначаться исходя из самого выгодного периода для расчета среднего месячного заработка, а также на то, что застрахованный должен быть проинформирован о возможном размере ежемесячной страховой выплаты при каждом варианте расчета. Период работы для расчета ежемесячных страховых выплат должен быть указан уже в заявлении на их получение и одновременно должна быть предоставлена справка о заработной плате за этот период.

Это приводит к тому, что, как показывает правоприменительная практика, в настоящее время значительная часть застрахованных получает выплаты в счет возмещения вреда здоровью в размере существенно меньшем, чем они могли бы получать при выборе другого периода для расчета.

По данным Минтруда России[1], за период с 2009 по 2016 годы за назначением страховых выплат всего обратилось 116,7 тыс. человек. За этот же период по решению суда 1178 гражданам ранее назначенные ежемесячные страховые выплаты были пересчитаны в связи с изменением расчетного периода. Т.е. более чем одному проценту или каждому сотому застрахованному (как минимум) размер выплат был назначен в меньшем, чем возможно, размере. Но это только по тем гражданам, которые обратились в суды и информация о рассмотрении чьих дел была выявлена.

В то же время, в последние два года суды отказывают обратившимся к ним застрахованным в пересчете размера ежемесячной страховой выплаты в связи с изменением расчетного периода, поскольку такого варианта нет в установленном пунктом 9 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ перечне случаев возможного перерасчета размера исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты.

Сложившаяся ситуация в значительной степени нарушает права граждан на возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им своих трудовых обязанностей.

В связи с этим законопроектом предлагается дополнить перечень прав застрахованного правом на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о размерах ежемесячных страховых выплат, исчисленных из всех предусмотренных законом вариантов. Соответственно перечень обязанностей страховщика предлагается дополнить обязанностью такую информацию предоставлять.

Для реализации указанного выше права застрахованного предлагается установить необходимость предоставления справок или иных документов о заработке застрахованного за все предусмотренные законом возможные периоды работы для расчета ежемесячной страховой выплаты.

Также предлагается перечень оснований для перерасчета назначенной ежемесячной страховой выплаты дополнить случаем выявления застрахованным или страховщиком более выгодного для застрахованного варианта расчета размера страховой выплаты, предусмотренного действующим законодательством.

[1] Письмо Министра труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.01.2017 г. № 17-2/1/ФС-18